膝关节半月板磨损严重怎么治疗
膝关节半月板磨损严重怎么治疗,半月板是位于组成膝关节的两块主要骨骼之间的由弹性软骨构成的C形缓冲结构。半月板可以起缓冲作用,从而防止关节面软骨受冲击造成的损伤。半月板损伤可由于外伤引起,也可以由退变引起。下面分享膝关节半月板磨损严重怎么治疗。
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在临床上半月板磨损的概念较少见,通常为半月板退变、退变性损伤这种表述。所谓半月板磨损应该指半月板的老化、退变情况,对于半月板磨损,本身退变跟年龄的增长,半月板本身的质量下降、韧性下降有一定关系。
如果半月板退变磨损,没有明显的症状,基本不需要特殊治疗。如果半月板磨损,甚至出现撕裂,导致膝关节出现疼痛、活动受限的情况,应该检查病变是不是引起疼痛的原因。
半月板磨损可以通过保守治疗进行缓解症状,如果保守治疗不能缓解,应该做关节镜的微创手术,把半月板磨损、撕裂的部分切掉去除,把引起疼痛症状的病灶去除,从而使疼痛得到缓解。
但是半月板磨损和退变的情况本身没有较好的办法治疗,近几年也可以关节腔注射玻璃酸钠或者富血小板血浆(PRP)尝试进行半月板的治疗。
膝关节内有两个月牙形的软骨结构称之为半月板,它是膝关节功能运动的重要结构,大量的基础和临床研究证实半月板具有吸收震荡、扩大关节应力面积呈承受负荷、促进关节滑液循环与营养维持关节稳定性等重要功能。
膝关节半月板损伤是交通事故、野外作业、日常体育锻炼等活动中最容易发生的损伤。其主要症状为:患膝关节痛、积液、打软腿、关节绞索,因而给日常生活带来十分的不便。
膝关节镜下半月板手术是目前所推举的手术方法。该手术创伤小,不仅可以明确诊断, 矫正临床诊断错误,而且还可以判断破裂的半月板的范围和性质,决定手术方法。同时还可以处理关节内半月板损伤的继发的滑膜、软骨病变和过多继发的病变。
关节镜下半月板手术根据损伤范围分为:
半月板缝合,半月板部分切除,半月板次全切除,半月板全切。但由于半月板结构在膝关节内的重要性,因此半月板修复缝合术对于保存半月板的功能有着重要的作用,是目前国内外主要推崇的手术方法。
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半月板磨损以后想要恢复,一定要避免膝关节部位过度的受力、挤压和摩擦,所以对于蹲起、爬楼梯、跑跳的活动一定要尽量的少做,并且要多注意保暖,避免受凉,以免导致磨损加重。
在磨损后,可以多行膝关节部位的湿热敷,也就是应用暖水袋或者是热毛巾热敷,同时口服软骨营养药物,比如说盐酸氨基葡萄糖,或者是硫酸氨基葡萄糖,营养磨损的半月板。并且也可以行关节腔穿刺注射营养润滑剂玻璃酸钠治疗,来促进半月板磨损的恢复。
膝关节半月板磨损的具体治疗方法需要根据半月板磨损的具体程度和症状来确定。
第一,保守治疗。
对于损伤比较轻的半月板磨损,主要以休息保暖为主,平时避免负重行走,避免过度的'做剧烈活动,多食用一些营养丰富的食物。如果半月板磨损出现了疼痛,活动受限等表现,可以通过口服硫酸软骨素或者硫酸氨基葡萄糖等药物治疗。也可以通过膝关节内注射玻璃酸钠润滑关节,减轻疼痛,保护软骨。
第二,手术治疗。
对于膝关节半月板严重磨损,已经失去了正常的形态,或者有破裂的情况,保守治疗半月板并不能够自行愈合,需要通过关节镜手修整半月板,或者在软骨破坏严重的病人进行膝关节置换术。半月板损伤疾病可以治愈,但患者需要注意在治疗结束后的1~2个月内进行规律的复诊和良好的康复功能训练。
专家提示:
半月板磨损选择治疗方式需要综合评估患者半月板磨损的情况。第一,如果没有明显症状,休息治疗即可,出现疼痛等症状,优先考虑药物治疗。第二,严重磨损的半月板,不能自行愈合的需要通过关节镜手术修复半月板。
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半月板磨损主要见于中老年人,是由于膝关节退行性改变,关节软骨表面不光整,在负重行走的过程中与半月板摩擦力增大,就会使半月板内侧缘毛糙、粗糙,在临床上称为半月板磨损。
半月板磨损与半月板损伤不同,损伤是指半月板撕裂伤,会引起关节交锁,疼痛的症状,需要手术治疗。而半月板磨损,多数为生理性退变,通常不需要特殊进行治疗,只要注意不要过度的负重活动,注意关节保暖,关节腔内注射玻璃酸钠润滑关节,减少关节的摩擦即可。
膝盖半月板磨损可根据病情程度进行针对性治疗:
病情不严重时,可采取保守方式治疗。
患者平时要加强休息,注意个人保暖,避免负重行走,也不要做剧烈的运动。在饮食上吃含钙量比较多的食物,确保营养的摄入。若引起局部疼痛,可适当用药进行治疗,比如硫酸氨基葡萄糖能够帮助改善关节功能,阻止病程发展。如果有必要,可以关节腔内注射药物治疗。
2、病情严重时,比如局部已经破裂或功能受到影响,通常需要手术方式进行修复治疗,也可以选择膝关节置换术治疗。后期要做好膝盖的康复功能训练。
半月板磨损严重,要进行以下的处理:
1、可以关节腔内注射药物来治疗。
关节腔可以注射玻璃酸钠,这样对于半月板磨损有一定的治疗作用,可以缓解症状。同时,在日常的生活中,要注意避免过量的体育运动。对于老年人骨性关节炎而导致的半月板的磨损,要积极治疗原发性的疾病骨性关节炎,这样也能够防止半月板磨损进一步加重。
2、手术治疗。
如果半月板磨损严重,出现了关节明显的疼痛、弹响的症状。这时可以通过关节镜微创手术的方法来治疗,在关节镜下可以对磨损的半月板进行修正,或者是部分切除。这样能够有效减轻和缓解半月板磨损导致的症状,一部分的病人可以治愈,不再有半月板磨损的症状。